Ischias is een klacht waarbij pijn vanuit de onderrug uitstraalt naar de bil en het been. Soms loopt de pijn door tot in de kuit of zelfs de voet. De klachten kunnen scherp, brandend of stekend aanvoelen, maar ook zeurend of tintelend.
Hoewel vaak wordt gesproken over “ischias”, is het geen diagnose op zich. Het is een verzamelnaam voor klachten die ontstaan door prikkeling of beknelling van de heupzenuw (nervus ischiadicus).
Wat is de heupzenuw?
De heupzenuw is de grootste zenuw in het lichaam. Deze zenuw ontstaat in de onderrug en loopt via de bil naar het been en de voet. Wanneer deze zenuw onder druk komt te staan of geïrriteerd raakt, kunnen ischiasklachten ontstaan.
De oorzaak ligt meestal in de onderrug, ook al wordt de pijn vooral in het been gevoeld.
Waardoor ontstaat ischias?
Ischias kan verschillende oorzaken hebben. In de praktijk zien we vaak een combinatie van factoren, zoals:
- een hernia in de onderrug
- slijtage van de wervelkolom (artrose / discopathie)
- een verminderde bewegingsfunctie van wervelgewrichten
- spierspanning of spierspasmen in de lage rug of bil
- een verkeerde houding of langdurige overbelasting
Door deze factoren kan er druk of irritatie ontstaan op de zenuwwortels die samen de heupzenuw vormen.
Het is goed om te weten dat ischias soms wordt verward met andere vormen van uitstralingspijn.
Zo kan pijn in het been ook ontstaan door een zenuwbeknelling in de onderrug, bijvoorbeeld bij een hernia. Dit wordt ook wel radiculaire pijn genoemd.
Hoewel de klachten vergelijkbaar kunnen aanvoelen, is de oorzaak anders. Een zorgvuldig vraaggesprek en lichamelijk onderzoek helpen om dit onderscheid te maken en de juiste behandeling te bepalen.
Hoe voelt ischias aan?
Ischiasklachten kunnen per persoon verschillen, maar veelvoorkomende symptomen zijn:
- pijn in de onderrug met uitstraling naar bil en been
- tintelingen, doof gevoel of een branderig gevoel
- krachtsverlies in het been
- verergering van klachten bij zitten, bukken of hoesten
Soms zijn de klachten continu aanwezig, soms komen ze in aanvallen. Bewegen kan lastig worden, terwijl lang stilzitten de pijn vaak verergert.
Wat gebeurt er in het lichaam bij ischias?
Wanneer een zenuw onder druk staat, raakt deze sneller overprikkeld. Tegelijkertijd functioneren de normale bewegingssignalen minder goed. Dit kan leiden tot pijn, spierzwakte en een verstoord bewegingspatroon.
Het lichaam probeert zich hier vaak op aan te passen, bijvoorbeeld door anders te bewegen of bepaalde houdingen te vermijden. Dit kan op korte termijn verlichting geven, maar op langere termijn juist extra belasting veroorzaken.
Ischias door het piriformis syndroom
Een andere mogelijke oorzaak van ischiasklachten is het piriformis syndroom.
De piriformis is een kleine spier diep in de bil, waar de heupzenuw langs (of soms doorheen) loopt. Wanneer deze spier gespannen of verkrampt raakt, kan de zenuw geïrriteerd worden.
Dit kan klachten geven die lijken op ischias, zoals:
- pijn in de bil met uitstraling naar het been
- tintelingen of een doof gevoel
- verergering bij zitten of langdurige belasting
Bij deze vorm ligt de oorzaak dus niet in de rug, maar in de bilregio.
Chiropractische behandeling, eventueel in combinatie met technieken zoals dry needling, kan in veel gevallen helpen om de spierspanning te verminderen en de druk op de zenuw te verlagen.
Ischias behandelen: wat is mogelijk?
Hoewel ischias pijnlijk en beperkend kan zijn, betekent dit niet dat je ermee moet blijven rondlopen. De behandeling richt zich op het verminderen van druk op de zenuw en het verbeteren van de functie van de wervelkolom.
Bij Chiropractie Blaauw wordt gekeken naar het geheel:
waar de irritatie ontstaat, waarom het lichaam overbelast raakt en hoe de bewegingsfunctie hersteld kan worden.
Door:
- het verbeteren van de beweeglijkheid van de wervelkolom
- het herstellen van balans en houding
- het verminderen van overbelasting op zenuwen
kunnen klachten afnemen en wordt herhaling zoveel mogelijk voorkomen.
Moet je leren leven met ischias?
Soms wordt gezegd dat ischias “erbij hoort” of vanzelf wel overgaat. Hoewel klachten soms verminderen, is het belangrijk om te begrijpen waarom de zenuw geïrriteerd raakt.
Door de oorzaak aan te pakken in plaats van alleen de pijn te bestrijden, is vaak meer mogelijk dan gedacht. Ook wanneer klachten al langer bestaan.
Afspraak maken bij ischiasklachten
Heb je last van pijn die uitstraalt naar je been en wil je weten wat er in jouw situatie mogelijk is?
Je bent welkom voor een zorgvuldig onderzoek en eerlijk advies.
Een afspraak maken kan eenvoudig via e-mail of telefonisch via 0182 – 570124.
